血液滤过

血液滤过

条目

历史版本

血液滤过(HF)是指在血液净化过程中不使用透析液，而是在血管通路中持续补充一定量的置换液，与血液充分混合，再以相同的速度进行超滤，以达到清除体内过多的水和毒素的目的。与血液透析相比，血液滤过具有对血流动力学影响小、中分子物质清除率高等优点。

适应证

1.高血容量所致心力衰竭、急性肺水肿。
2.高肾素型顽固性高血压。
3.严重水、电解质紊乱，酸碱失衡，严重代谢性酸中毒、严重代谢性碱中毒、高钠或低钠血症、严重高血钾或低血钾等。
4.药物或毒物中毒，尤其适于多种药物或毒物复合中毒。
5.尿毒症性心包炎、皮肤瘙痒、周围神经病变等中分子毒素所致症状。
6.急、慢性肾衰竭伴以下症状时：①低血压或血液透析时循环不稳定者；②需实施全静脉营养；③伴多脏器功能衰竭；④病情危重的老年患者；⑤透析时易发生失衡综合征者；⑥伴有明显的高磷血症、严重的继发性甲状旁腺亢进症。
7.感染性休克、急性呼吸窘迫综合征、多脏器功能衰竭。
8.昏迷、肝肾综合征。

禁忌证

血液滤过的禁忌证与血液透析相似。
1.绝对禁忌证：脑出血伴颅压升高者，顽固性休克对升压药无反应者。
2.相对禁忌证：内脏严重活动性出血者，严重感染性休克者，晚期肿瘤导致全身衰竭者，老年高危者，有神经精神症状不能合作者。