卵巢黄体囊肿破裂

临床上最为常见的卵巢破裂疾病
卵巢黄体囊肿破裂(rupture of ovarian corpus luteum cyst)是临床上最为常见的卵巢破裂疾病。卵巢在排卵后形成黄体,正常成熟黄体直径2~3cm,若黄体腔内有大量的积液,使腔的直径超过3cm形成黄体囊肿,在外力作用或其他因素影响下可引起囊肿破裂、出血,甚至引起急腹症[1]。育龄期特别是妊娠期女性多发[3]。破裂最常发生在月经周期的第20天~26天,2/3的病例累及右侧卵巢[3]
根据病因和发病机制,;卵巢黄体囊肿破裂分为自发性破裂和外力性破裂两种,自发性破裂可能由凝血机制异常、自主神经系统的影响、盆腔炎症等引起,外力性破裂可由直接、间接外力作用导致[4]
卵巢黄体囊肿破裂临床常有下腹痛阴道流血、休克等表现。临床根据患者月经史,发病前外伤、激烈性交等病史,典型症状、体征,妇科检查结果,阴道后穹隆穿刺抽出不凝血等可以做出初步诊断。必要时可进行腹腔镜检查,是确诊的金标准[1]
对于出血少、病情较稳定者,可保守治疗。出血多者应手术治疗,若合并休克,应积极纠正休克的同时手术治疗[1]
卵巢黄体囊肿破裂较难以预防,可以注意在黄体期,即在月经周期的第20~23天左右注意避免直接、间接外力作用,如避免激烈的性生活、避免腹部撞击等进行预防。