子宫肉瘤
一种少见的女性生殖器官恶性肿瘤
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子宫肉瘤（uterine sarcoma[2]），是来源于子宫体间叶组织的恶性肿瘤，为一种少见的女性生殖器官恶性肿瘤。[7]子宫肉瘤恶性程度高，占子宫恶性肿瘤2%~4%，占女性生殖道恶性肿瘤1%。多见于40~60岁以上妇女。[2]子宫肉瘤可见于子宫各个部位，宫体部远较子宫颈部常见，约为15:1。[7]
子宫肉瘤病因不明，盆腔放疗史[7]、雌激素的长期刺激等可能与其发病有一定关系。其根据组织病理学可分为子宫平滑肌肉瘤、子宫内膜间质肉瘤、未分化子宫肉瘤及子宫腺肉瘤等其他罕见的类型。[4]子宫肉瘤临床表现与子宫肌瘤及其他恶性肿瘤相似，其症状无特异性，随着病情发展可出现阴道不规则流血、腹痛、腹部包块、压迫症状等。子宫肉瘤术前诊断较困难，辅助诊断可选用阴道彩色多普勒超声检查、盆腔磁共振、诊断性刮宫等，确诊需依靠组织学检查[2]。其治疗原则以手术为主，内分泌治疗、化疗和（或）放疗为辅。[4]Ⅰ期和Ⅱ期患者行筋膜外子宫及双侧附件切除术。同时根据期别和病理类型，术后化疗或放疗有可能提高疗效。Ⅲ期和Ⅳ期应考虑手术、放疗和化疗综合治疗。子宫肉瘤复发率高，预后差，5年生存率为20%~30%。[2]