TORCH综合征
病原体微生物感染孕妇而导致胎儿出现宫内感染的综合征
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历史版本
TORCH综合征（TORCH syndrome）也称为TORCH感染，指孕妇感染一种或数种病原微生物后引起的胎儿宫内感染，甚至造成新生儿缺陷的综合征，其中，TORCH分别指弓形虫（toxoplasma）、其他（others）主要指梅毒螺旋体（treponema pallidum），HIV感染，人微小病毒B19及EB病毒等、风疹病毒（rubella virus）、巨细胞病毒（cytomegalo-virus）以及单纯疱病毒（herpes simplex virus）。[1]
孕妇若感染TORCH中的任何一种病原体，都可能导致胎儿受到感染。孕妇感染后大多无明显症状或症状轻微，部分孕妇可表现为不典型的感冒样症状，如低热、乏力、关节肌肉酸痛、局部淋巴结肿大等，但病原体可垂直传播给胎儿，引起宫内感染，原发感染的孕妇可通过胎盘或产道感染胎儿，感染时胎龄越小，先 天畸形发生率愈高，畸形越严重。[2]在妊娠21周后且距孕妇首次感染6周以后，检测羊水中特异性DNA或RNA是诊断宫内感染的首选方法，[6]例如弓形虫、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒DNA检测，风疹病毒RNA检测等。针对弓形虫感染，早期急性感染者可使用乙酰螺旋霉素减少垂直传播风险，妊娠18周后的感染或疑似胎儿感染，需联合用药治疗。风疹病毒和巨细胞病毒宫内感染无特效药，不推荐对宫内感染儿使用抗病毒药物，但需要综合评估 胎儿预后。[2]单纯疱疹病毒感染孕妇，在孕36周可用阿昔洛韦或伐昔洛韦抑制病毒。[3]梅毒产妇可采用肌内注射苄星青霉素等治疗。[7]
最早在1971年，由André Nahmias等将孕妇罹患的数种感染性疾病能够引起胎儿感染的，甚至造成先天性畸形或发育异常的病原体放在一起，利用5个字的字首组合而成的TORCH词条，称为TORCH围生期复合感染（TORCH complex perinatal infections），简称TORCH感染。[8]2022年中国制定了《消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播行动计划（2022—2025年）》，旨在为消除母婴传播创造良好舆论氛围和社会支持环境。[9]