擦烂红斑

间擦疹一般指本词条

病因病机临床表现诊断标准鉴别诊断治疗方法疾病预防

擦烂红斑别名褶烂、间擦疹,是皱褶部位的皮肤由于潮湿、温暖、摩擦等引起的急性皮肤炎症。好发于皱褶部位,如腹股沟、腋下、乳房下等,皮疹为红斑、丘疹,部分呈水疱,继而糜烂、渗出,边界清楚,悬附着花边样的浸软发白的鳞屑。指间糜烂好发于第三、四指间,除有边缘清楚的湿润性红斑外,常有皲裂,主要为局部治疗。

基本信息

中文名

擦烂红斑

病原学

皱褶部位的皮肤由于潮湿、温暖、摩擦等引起的急性皮肤炎症

症状表现

皮肤呈潮红肿胀或暗红色斑,继之浸渍糜烂、渗液

就诊科室外科

病因病机

该病主要是皮肤皱襞处由于皮肤面密切接触,局部湿热散发不畅,汗液潴留,导致浸渍,加之活动时皮肤面不断摩擦刺激而引起急性炎症。常继发细菌或白念珠菌感染。

尿便失禁时由于过分的潮湿、尿和粪便中存在化学性刺激物以及微生物的感染,易引起褶烂。  

临床表现

皮疹初起时皮肤呈潮红肿胀或暗红色斑,继之浸渍糜烂、渗液。皮损范围与皱褶皮肤相一致,边界清楚。继发感染时有脓性分泌物,炎症明显者可伴发淋巴结炎。重者可有水疱和浅溃疡。自觉瘙痒灼痛。皮损好发于皱褶处,如乳房下、腹股沟、臀沟、腋窝、肘窝、脐窝、颈部、会阴等。常见于肥胖的婴儿和妇女。多发生于夏日湿热季节。  

诊断标准

根据皮损部位、形态特点和发病季节等特点,诊断该病并不困难。镜检和培养可证实有无细菌、白念珠菌或皮肤癣菌的感染。  

鉴别诊断

该病应与下列疾病做鉴别:

1、念珠菌性间擦红斑:初发为一小疱,迅速变为脓疱,然后糜烂但无明显渗液,周边常有炎症性丘疹及膜状脱屑;真菌镜检阳性。

2、急性湿疹:原因不明,部位无定,皮疹多形性,渗出明显,境界不清,瘙痒剧烈,易于复发。

3、接触性皮炎:有接触史。多见于暴露部位,常有大疱,炎症较著。

4、股癣:边缘炎症明显,有丘疹小疱和鳞屑,中心自愈,真菌镜检阳性。  

治疗方法

治疗主要为局部治疗,方法有:

(1)用Burow溶液湿敷渗出性病损,每天3或4次。

(2)皱褶部位撒上干燥粉剂,并以吸湿性棉布隔开。

(3)外涂炉甘石洗剂可起安抚和干燥作用。红斑时可撒布粉剂,如硼酸滑石粉、痱子粉、松花粉外扑;或搽硼酸乳膏后再撒粉剂。

(4)初期可用糖皮质激素或激素抗生素洗剂或霜剂,或凝胶剂涂患处,2或3次/d。然而要避免长期使用。

(5)新生儿皮肤褶烂可用鞣酸软膏治疗。处方:鞣酸100g,甘油200g,焦亚硫酸钠2g,蒸馏水20ml,单软膏678g,经加热、搅匀配制成鞣酸软膏1000g。

(6)伴有局部感染者,可用敏感的抗生素治疗。

(7)糜烂渗液时,先用1∶8000高锰酸钾溶液或3%硼酸溶液清洁局部后扑粉,或用2%硼酸溶液湿敷,亦可用紫草地榆油外涂后再扑粉。有感染者,可在油膏中加抗菌药物如呋喃西林等。

(8)落屑期可用洗剂,如炉甘石洗剂、2%冰片或5%白矾炉甘石洗剂。  

疾病预防

(1)生活和工作的地方应保持凉爽和干燥,使用电风扇或空调是有益的。

(2)衣服需要轻质、宽大,并有吸湿性,避免穿毛料、尼龙及合成纤维。

(3)洗澡、淋浴以保持皮肤皱褶部位清洁干燥,2次/d扑痱子粉或滑石粉。

(4)避免使用封包性油膏、刺激性软膏或化妆品。

(5)在尿便失禁病例,可用有保护作用的软膏、洗剂、粉剂或霜剂。需长期卧床的重症患者用0.002%碘伏液擦浴可预防皮肤褶烂。  

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